quarta-feira, 26 de outubro de 2011

DR. MÓVEL: ANJO OU DEMÔNIO??

Fonte: RPonline/Douglas Santos

                     Estranhamente a Prefeitura Municipal inaugurou o Serviço Complementar de Assistência em Saúde -  “Dr. Móvel” sem submete-lo a aprovação do Legislativo o que somente aconteceu um dia depois.
                    Ribeirão Preto, cidade referência na área da saúde, com recursos financeiros e humanos acima daqueles postulados pela Organização Mundial de Saúde somente não consegue atender  convenientemente a população por gestão inadequada do poder público.
                   O Dr. Móvel é um recurso paliativo admissível em cidades que não tenham estrutura para atender e TRATAR a população. Mas falar em “Dr Móvel”  para Ribeirão Preto é uma solução, no mínimo bizarra. Como  dizer que o “Dr. Móvel”  resolverá os problemas da população quando falta a esta mesma população a estrutura de saúde que viabilizará o atendimento médico próximo a sua casa? O médico que atender no Dr. Móvel pode até detectar o problema de saúde, mas a continuidade do tratamento, os exames, retornos; não existirão em curto prazo. A pessoa terá de ir a Unidade de Saúde mais próxima da mesma forma e lá rezar para encontrar o “Dr. Fixo”.
                  Ribeirão Preto precisa sim é de mais Unidades de Saúde, em bairros carentes de atendimento. De uma política para a saúde que consiga ser atrativa para os que militam na área. Somente assim poderá atender adequadamente o paciente, com recursos para realizar exames, diagnósticos e acompanhamento médico.
                   É conhecido a falta de Profissionais atendendo na rede pública de saúde, e o Dr. Móvel ainda está deslocando profissionais de sua base, retirando um médico, uma enfermeira, de locais que atendem. Como dizem por aí: “cobre um santo pra descobrir outro”.
                  Minha luta pela saúde é antiga, e continuarei a lutar sim, mas por um atendimento verdadeiro, eficiente e sem enganações.  

segunda-feira, 24 de outubro de 2011

APROVADO PROJETO QUE PRORROGA CONTRATO DOS AGENTES DE CONTROLE DE VETORES

                             


                                 Nesta última quinta-feira, dia 20/10, na Câmara Municipal, foi aprovado por unanimidade o Projeto que prorroga o contrato dos Agentes de Controle de Vetores por mais 02 anos.
                                Foi uma luta árdua para que o executivo aceitasse a indicação elaborada por mim e pelo vereador Bertinho Scandiuzzi. Nossa Indicação seria para a efetivação destes Agentes, com a resistência do Executivo para a efetivação, solicitamos que fosse prorrogado o contrato por mais 24 meses, tendo em vista que muitos Agentes estavam com seus contratos prestes a vencer e alguns inclusive,  já vencidos.  Além disso com o inicio do período das chuvas seria imprudente qualquer ação que desmobilizasse exatamente as pessoas com experiencia e vivencia no combate à dengue, doença que tem vitimado muitas famílias de nossa cidade..
                              Esta conquista, embora parcial vez que entendemos ser a efetivação desses funcionários o ideal,  somente foi possível com a união dos Agentes de Vetores e do Legislativo Municipal.
Quem efetivamente ganhou com este resultado foi a população de Ribeirão Preto na luta contra a Dengue.  

quarta-feira, 19 de outubro de 2011

2ª REUNIÃO DA SAÚDE DO FÓRUM RIBEIRÃO PRETO

                                         


                                                 Ontem (18/10) pela manhã, foi realizada a 2ª reunião da Saúde do Fórum Ribeirão Preto. Nossos convidados foram:
Dr. Alexandre Firmo de Souza Cruz - Coordenador do Programa de Saúde Mental - Secretaria Saúde
Dr. José Ernesto dos Santos - Chefe do Laboratório de Lípides H.C.R.P.
Dr. Nélio Resende Cardoso - Médico Cardiologista - Secretaria Municipal Saúde
Emília Chayamiti - Enfermeira responsável pelo SAD - Serviço Atendimento Domiciliar - Sec. Saúde
Dra. Cleusa Cascaes - Presidente Centro Médico Ribeirão Preto
Dra. Valéria Moro - Médica Nutróloga do Centro de Nutrologia do NGA.


                                          
                                         Após a leitura das propostas da 1ª reunião, cada convidado apontou os seguintes itens a serem discutidos:






Dr. Alexandre Firmo Souza Cruz
►Criar Frente de enfrentamento ao crack - união de esforços para prevenir o aumento de usuários
►Criação sistema de informação eletrônica, para alertar a rede de número excessivo de consultas, melhorando e facilitando o agendamento e corrigindo ausências nas consultas pré-agendadas, como por exemplo, o uso de tablets.
►Criar Universidade SUS, valorização profissional, agregando ao currículo do servidor procedimentos.


Dr. José Ernesto dos Santos -
►Criar unidades básicas (UBAN's) de alimentação, ampliação, introdução de outros profissionais, para tratamento primário do atendimento preventivo, atividades físicas, pedagógicos, segurança alimentar.
►Monitorar o nível de prevenção de doenças crônicas
►Cirurgias Bariátricas - é apenas o começo do tratamento, é necessário que outras universidades também façam parte do tratamento - acompanhamento pós operatório.


Emilia Chayamiti - 
►Criar o manual de atendimento domiciliar
►Centro de internação ambulatorial/domiciliar em alguns casos, programas que vão suprir a necessidade com regulação, visando diminuir a ausência de leitos.
►Promover a oficina de cuidadores e de profissionais.


Dr. Nélio Resende Cardoso - 
►Fortalecimento da atenção básica que são feitas nas Unidades Básicas de Saúde (atenção, prevenção e proteção)
►Promover a integralidade das ações de vários setores e de suas equipes multidisciplinares - acesso universal.
►Valorização de todos profissionais da Saúde, promovendo treinamentos, dando maiores estímulos, com formação e capacitação profissional.
►Vínculo de tratamento - humanização - integração - acompanhamento de resultados - conseguir que os Agentes Comunitários de Saúde consigam trazer dados de medidas, idade, altura, peso, etc., através de tablets
►Aumentar a equipe de saúde da família, visão operacional da saúde básica, fazer uma efetivo controle da população, promovendo uma melhor saúde pública.
►Melhor remuneração da tabela SUS
►Violência nas Unidades de Saúde Básica - acolhimento de maneiro adequada, desde a recepção até a consulta, evitando alterações comportamentais, com alguns mecanismo de contenção - orientação nas escolas públicas - educação infantil.


Dra. Cleusa Cascaes - 
►Mulher usuária de drogas (crack) grávida - integração com a família - aumentando o trabalho (foco) para trazer a paciente às consultas pré-natal.
►Saúde Suplementar - mecanismo assistênciais, desvinculado ao sistema de saúde - Garantir ao usuário o acesso pleno a saúde, com mecanismo de controle quando o paciente é associado/conveniado, e o plano não cobre, o paciente vai para o SUS.
►Adequar os procedimentos/complexidade com a remuneração do médico
►Desenvolver programas para mudar hábito, para que o paciente agende todas as consultas durante o ano.
► Criação do Plano de cargos e carreira para os médicos no município de Ribeirão Preto.


Dra. Valéria Moro -
►Prevenção - alimentação, atividade física, , promovendo atividades com a população, junto com todos os ramos da medicina - integrando especialidades.
►Criar centro de atendimento multidisciplinar para atendimento de várias especialidades na área de prevenção as doenças.
►Contratação de psiquiatras no ambulatório de nutrologia
►Ampliação do ambulatório de nutrologia para atendimento no período integral.








           Agora, com todos estes apontamentos, haverá a Audiência Pública no dia 05/11 no Plenário da Câmara Municipal, das 09h às 12h. Esperamos que toda população compareça para enriquecer nosso debate e traga sugestões e dúvidas, que serão ouvidas e esclarecidas durante a Audiência Pública.                                   

sexta-feira, 14 de outubro de 2011

ESTATUTO DO PEDESTRE - COM MODIFICAÇÕES PÓS AUDIÊNCIA PÚBLICA

                                           Após a Audiência Pública realizada dia 31 de agosto na Câmara Municipal, readequamos o Estatuto do Pedestre, incluindo as sugestões propostas por diversos setores de Ribeirão Preto. Abaixo a proposta modificada do Estatuto do Pedestre na integra: 

PROPOSTA MODIFICADA


INSTITUI O ESTATUTO DO PEDESTRE NO MUNICIPIO DE RIBEIRÃO PRETO E DÁ OUTRAS PROVIDENCIAS.



ARTIGO 1º - Fica, por esta Lei, instituído o Estatuto do Pedestre, norma que estabelece os direitos e deveres do Pedestre no município de Ribeirão Preto.

Parágrafo Único – Para Fins desta Lei pedestre é todo aquele que utiliza as vias, passeios, calçadas e praças públicas a pé e em cadeiras de rodas.

ARTIGO 2º - Todo o pedestre tem o direito à paisagem livre da intrusão visual, ao meio-ambiente saudável, ao direito de ir e vir, de circular livremente, a pé ou cadeiras de rodas, nas travessias de vias, passeios, calçadas e praças públicas, sendo-lhes assegurada mobilidade, acessibilidade, conforto e segurança conforme especificado na norma NBR5090 da Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT)


Parágrafo 1º –. É assegurado ao Pedestre prioridade sobre todos os demais meios de transporte
Parágrafo 2º –. É dever do poder público assegurar às pessoas com restrição de mobilidade e deficiência todos os quesitos elencados no “caput” desse artigo.

Parágrafo 3º – O poder público municipal responderá solidariamente com  empresas, concessionárias ou permissionárias, que estiverem a seu serviço, por atos cometidos por essas que impliquem em restringir ou impedir a livre circulação, com segurança e conforto, de pedestres.


ARTIGO 3º - São assegurados aos pedestres os seguintes direitos:

I - calçadas limpas, conservadas, com piso antiderrapante, em inclinação e largura adequada à circulação e mobilidade, que deverão seguir o disposto nesta Lei e o que está preconizado na NBR 9050 da Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT).

II – calçadas com rampas de acesso para cadeirantes, devidamente sinalizadas e construídas conforme especificações técnicas da Associação Brasileira de Normas Técnicas em vigor.

III – ilhas para refúgio de pedestres nos pontos de travessia extensas de vias, arteriais e coletoras, com mão dupla e sem canteiro central;

IV - sinaleiras luminosas e sonoras nas portas de garagens;

V - faixas seletivas nas vias públicas, sinalizadas horizontalmente e verticalmente;

VI - priorização no sistema de iluminação pública que alumie intensamente as calçadas, praças, passeios públicos, faixas de pedestres, terminais de transporte público e seus pontos de paradas;

VII - tempo de travessia de vias adequado ao seu ritmo e, em vias de grande movimentação, garantido por semáforos com temporizadores que alertem o pedestre sobre o tempo restante de travessia;

VIII - sinalização objetiva das vias em que a travessia necessitar ser feita em duas ou mais etapas;

IX - programas de educação de trânsito para crianças, adolescentes e seus pais;

X – ruas e calçadões específicos para pedestres, que deverão adotar logística própria e específica para distribuição de produtos e serviços;

XI - calçadas, vias, praças e passeios limpos, seguros e protegidos seus patrimônios histórico e arquitetônico de pichações e depredações;

XII - equipamento e mobiliário urbano que garanta a mobilidade e acesso universal de todos independente de sua condição física ou social.

XIII – Sanitários públicos, devidamente higienizados e gratuitos.

XIV – prioridade absoluta na travessia das vias públicas, devidamente sinalizadas, conforme determina o Código Brasileiro de Trânsito

XV- o registro e resposta, devidamente protocolados, às suas reclamações e queixas quando sentir-se prejudicado em quaisquer de seus direitos.


Art. 4º São deveres dos pedestres:

I - zelar pelo cumprimento do presente estatuto, comunicando ao Poder Público infrações e descumprimentos da presente Lei;

II - permanecer e andar nas calçadas e, sempre que possível,  atravessar as vias nas faixas destinadas aos pedestres;

III - respeitar a sinalização, zelar por sua conservação, utilizar as faixas de segurança, passarelas e passagens subterrâneas;

IV - atravessar somente em trajetória perpendicular às vias;

VI- zelar pela segurança de crianças, idosos e pessoas portadoras de deficiências;

VII - não jogar lixo nas vias, calçadas, praças e passeios públicos;

VIII - caminhar pelo acostamento ou, quando não houver, bem na lateral da pista nas vias sem calçada, sempre de frente para os veículos.

IX - obedecer à sinalização de trânsito;

X - manter seus cães com coleiras e focinheiras além de portar coletor de fezes dos animais, quando caminhar nas vias, passeios, calçadas e praças públicas.


Art. 5º - O descumprimento dos deveres estabelecidos nos incisos de II a X acarretará ao infrator as seguintes sanções:

I - a autoridade pública advertirá o infrator para que se atenha ao disposto nesta Lei e que refaça sua conduta;

II - em caso de renitência do infrator, a autoridade pública, anotará os dados do mesmo, em cadastro que conterá nome, endereço, identidade e CPF e encaminhará ao Conselho Municipal de Pedestres a infração que decidirá sobre as seguintes medidas:

a) censura por conduta considerada anti-social;
b) determinação de participar de curso de aprendizagem do Estatuto do Pedestre
c) multa de até 20 (vinte) UFESP a ser arbitrada pelo Conselho Municipal de Pedestre.

Art. 6º- É assegurado às pessoas portadoras de deficiência o direito à inclusão social, entendido para fins desta Lei como a garantia à acessibilidade, mobilidade e a eliminação das barreiras arquitetônicas que criam constrangimentos à circulação e mobilidade destas pessoas.

Art. 7º - O Município, nos projetos de reestruturação urbana, reforma de calçadas, praças, passeio público e local de travessia de pedestres ouvirá o Conselho Municipal de Pedestres para incorporação das modificações que atendam às necessidades das pessoas portadoras de deficiências e do especificado nesta Lei.

Parágrafo único. Nos projetos de que trata o caput, as rampas para os portadores de deficiência, ou com mobilidade reduzida devem ter inclinação adequada e serem marcadas com faixa de alerta tátil de acordo com a legislação vigente.

Art. 8º- Os responsáveis por equipamentos e mobiliário urbano instalados  em calçadas, praças e passeios públicos terão o prazo de 180 (cento e oitenta) dias a partir da publicação dessa Lei para se adequarem às exigências aqui contidas.

Art. 9º- O Conselho Municipal de Pedestres recomendará ao órgão municipal competente a retirada do equipamento ou mobiliário que contrariar as normas da presente Lei.

Art. 10.  Após a realização de obras de manutenção em equipamentos, calçadas, praças, passagens para pedestres e passeios públicos por Concessionárias, permissionárias ou qualquer empresa contratada pelo serviço público, o local deverá ser recomposto imediatamente, de forma a devolver ao local todas as características que garantam o conforto e segurança do pedestre.

Parágrafo único – Se os serviços de manutenção forem realizados por agente público, o desrespeito ao contido no “caput” desse artigo constitui falta grave do servidor responsável pelo mesmo.

Art. 11.  O Poder Executivo constituirá o Conselho Municipal dos Direitos do Pedestre – COMDIPE, órgão consultivo e fiscalizador do disposto na presente Lei.

Art.12.  Compete ao Conselho Municipal dos Direitos do Pedestre:

I - cumprir e denunciar à autoridade competente o não cumprimento do Estatuto do Pedestre;

II - responder a consultas relativas à aplicação da legislação e dos procedimentos normativos;

III - estimular, planejar e orientar a execução de campanhas educativas relacionadas aos direitos e deveres dos pedestres;

IV – emitir parecer em recursos interpostos contra multas e demais decisões administrativas emitidas com amparo na presente Lei;


Art. 13.  O Conselho Municipal dos Direitos do Pedestre será composto por:

I -      um representante do Conselho Municipal das Pessoas Portadoras de Deficiência;

II - um representante do Conselho Municipal do Idoso;

III - um representante da AEAARP – Associação dos Engenheiros, Arquitetos e Agrônomos de Ribeirão Preto;

IV – um representante do Sindicato dos Arquitetos;

V – um representante do COMUR – Conselho Municipal de Urbanismo;

VI - um representante da Fiscalização Geral;

VII -   um representante da TRANSERP;

VII -   um representante da Secretaria Municipal de Planejamento e Gestão Ambiental;

IX -  um representante da Guarda Municipal;

X – um representante do CREA

XI – um representante da FABARP

XII – Um representante da ACIRP


Parágrafo primeiro - Entidades e associações que atuem na área preceituada por esta Lei poderão, a qualquer tempo, requerer assento no COMDIPE.

         Parágrafo segundo – A diretoria do COMDIPE será eleita pelos seus pares para um mandato de dois anos.

         Parágrafo terceiro – Representantes do poder público não poderão compor a diretoria do CONSELHO

Art. 14 -  Águas pluviais e aquelas advindas do sistema de captação do gotejamento de aparelhos de ar condicionados não poderão ser lançadas diretamente nas calçadas e passeios públicos de modo a interferir na segurança e conforto e mobilidade dos pedestres.

Art. 15 - É vedado à bicicleta, ciclomotor, veículo de tração e propulsão humana, de tração animal, triciclo, quadriciclo, motoneta, motocicleta, e demais equipamentos o transitar e estacionar nas áreas destinadas exclusivamente à circulação de pedestres conforme determina o Código de Obras sujeitando o infrator às multas cabíveis.

Art. 16 -  É obrigação do Poder Público conservar as faixas para pedestres e demais formas de sinalização.

Art. 17 - O licenciamento de projetos que impliquem em aumento do tráfego nas calçadas como shoppings, supermercados, postos de gasolina esta condicionado a estudos de  impacto sobre a circulação de pedestres e, o poder público exigirá, para aprovação do empreendimento, a instalação de equipamentos específicos para garantir a segurança dos pedestres nesses locais.

Art. 18- Nas avenidas e vias públicas com intensa atividade econômica, o Poder Público Municipal, é o responsável pela garantia do direito de passagem e  segurança dos pedestres, através da instalação de equipamentos, refúgios, sinalização semafórica de pedestres terão garantidos o direito de passagem e a segurança dos pedestres no transito

Parágrafo Único – A garantia expressa no “caput” desse artigo se materializa com a instalação de equipamentos, sinalização, refúgios, redutores de velocidade, semáforos com temporizadores que levem em conta as necessidades do pedestre.

Art. 19- O Poder Executivo não concederá “HABITE-SE”, “ALVARÁ DE FUNCIONAMENTO” ou sua renovação em edificações cujo entorno esteja em desacordo com o estabelecido nessa Lei.

Art. 20 -  As despesas decorrentes desta Lei correrão por conta de dotações orçamentárias próprias.

Art. 21-   Esta Lei entra em vigor na data da sua publicação revogadas as disposições contrárias.




JORGE PARADA
VEREADOR - PT

quarta-feira, 5 de outubro de 2011

INDICAÇÃO DE SERVIÇO DE PODOLOGIA NO CONVÊNIO DO SASSOM

                           

                            Amanhã darei entrada em uma Indicação de Projeto de Lei a ser adotado pelo Executivo Municipal, que inclua entre os serviços oferecidos pelo SASSOM, a especialidade de podologia, visto ser esta , além de suas especificidades, serviço essencial para o tratamento preventivo de doenças graves bem como auxiliar no tratamento de outras já instaladas.
                            Espero que a Prefeita Municipal, entenda a importância de tal medida e disponibilize mais esta especialidade aos usuários do SASSOM.
                           Abaixo trecho de minha Indicação:

                                              



                   CONSIDERANDO, que Podologia é um ramo auxiliar da área da saúde cuja atuação concentra-se na anatomia e fisiologia dos pés;

                   CONSIDERANDO, que no ano de 2008 foi criado o primeiro curso de graduação em nível superior (Graduação Tecnológica em Podologia), na Universidade Anhembi Morumbi, integrante da rede mundial de universidades "Laureate International Universities", desta forma o Brasil conta com podólogos graduados de nível superior, podendo prosseguir seus estudos em pós graduações, mestrado e doutorado;
                        CONSIDERANDO, que os pés são estruturas que sustentam nosso corpo e sofrem atrito e pressão durante o caminhar e, com isso, o provável surgimento de patologias. Pés e unhas mal cuidados trazem desconforto e podem afetar até mesmo o nosso humor. Além disso, algumas patologias são portas de entrada para bactérias que causam infecções graves. Os diabéticos são os que mais precisam de cuidados devido à dificuldade de cicatrização;
                       
                        CONSIDERANDO, que estima-se que cerca de 25% de todas as admissões hospitalares de pacientes diabéticos se devam a problema nos pés. O DM é a principal causa de amputações da extremidade inferior, sendo 85% delas precedidas por úlceras, aumentando de 15 a 40 vezes o risco de amputação nestes pacientes em relação à população não diabética;

                        CONSIDERANDO, que com os obesos a situação é mais grave uma vez que o excesso de peso sobrecarrega esta parte de nossa anatomia trazendo como resultados problemas ainda mais freqüentes e severos do que os encontrados na população geral. O excesso de peso isoladamente ou quando acompanhado de falta de higiene, uso de sapatos apertados, sapatos que não permitem perspiração dos pés, insuficiências vasculares, diabetes e defeitos ortopédicos, é fator determinante para o aparecimento de problemas na pele e unhas dos pés. Dentre os principais problemas observados em pés de obesos podemos observar o linfedema (inchaço dos pés causado pelo mau funcionamento de vasos linfáticos); distúrbios circulatórios arteriais que promovem a redução do suprimento sanguíneo para os pés causando esfriamento, má nutrição dos tecidos, maior risco de traumas, feridas e infecções; distúrbios circulatórios venosos que são causas de varizes, sensação de peso nas pernas, dor e inchaço nos pés; o pé diabético (quando o paciente também possui diabetes), um quadro grave e perigoso que leva a quadros de risco infeccioso pela má circulação e redução da sensibilidade nervosa local, necrose de tecio e até mesmo necessidade de amputação; infecções de pele por bactérias e fungos (são comuns casos de erisipela e micoses nos pés), assim como infecções fúngicas das unhas dos pés.

                        CONSIDERANDO, a podologia tem-se firmado no mundo, não só como a área dinâmica e de desenvolvimento científico mas, e principalmente, na prestação de serviços de saúde que passam pelo diagnóstico, prevenção e tratamento com soluções específicas, desempenhadas por profissionais licenciados em Podologia.

Indicamos, na forma regimental, após ouvido o douto Plenário, que seja oficiada a Exma. Sra. Dárcy Vera, Prefeita Municipal, para que inclua nos serviços prestados aos segurados do SASSOM, a especialidade de PODOLOGIA.